A primeira cirurgia para o tratamento de um feto ainda no útero da mãe, realizada no interior de Minas Gerais, aconteceu em Uberlândia, no Hospital UMC. O procedimento inédito visou a correção de uma anomalia congênita comum do sistema nervoso central, chamada mielomeningocele ou espinha bífida aberta, no bebê de uma grávida com 26 semanas de gestação. Liderado pelo especialista em Gestação de Alto Risco e Medicina Fetal, Prof. Dr. Welington Ued Naves, a cirurgia é um marco para transformar a história da assistência à medicina fetal em Uberlândia, ampliando as possibilidades de tratamento para uma série de condições fetais na cidade.
Para possibilitar a realização de um procedimento complexo, como a cirurgia fetal, é essencial contar com profissionais capacitados e uma estrutura adequada, como explica o especialista responsável pela cirurgia. “No Brasil há pouquíssimos cirurgiões fetais, sendo este o principal desafio para a ampliação desta atividade. Além disso, há equipamentos específicos necessários para permitir a realização de uma cirurgia fetal e estes instrumentos estão disponíveis no Hospital UMC. Sem uma estrutura propícia e a disponibilização dos equipamentos, não seria possível trazer este avanço para Uberlândia”, comenta Dr. Welington Ued.
Além da correção da espinha bífida aberta que é a condição congênita mais comum do sistema nervoso central, que acomete aproximadamente 1 a cada 1000 nascidos vivos no Brasil, a cirurgia fetal também possibilita o tratamento de outras condições em fetos, como o derrame pleural (ou acúmulo de água no pulmão), hérnia diafragmática congênita, anemia fetal, transfusão feto-fetal entre gemelares, entre outras anomalias.
A realização da cirurgia quando o feto ainda está no útero, além de permitir corrigir doenças ainda antes do nascimento, também vai trazer benefícios para a saúde do bebê. Com o procedimento fetal, as chances de ter um crescimento completo são maiores e a qualidade de vida do bebê é melhor.
En͏te͏nd͏a ͏os͏ b͏en͏ef͏íc͏io͏s ͏da͏ c͏ir͏ur͏gi͏a ͏fe͏ta͏l ͏pa͏ra͏ o͏ t͏ra͏ta͏me͏nt͏o ͏da͏ e͏sp͏in͏ha͏ b͏íf͏id͏a ͏ab͏er͏ta͏
A espinha bífida aberta ou mielomeningocele é uma condição que merece atenção especial durante a gestação. É a anomalia congênita que afeta o sistema nervoso central mais comum e consiste em uma má formação da coluna vertebral e da medula espinhal que acontece nas primeiras semanas de desenvolvimento do feto.
A condição existe quando a pele e os músculos que recobrem a medula do bebê não se formam adequadamente e por conta disso, o tecido e as raízes nervosas ficam expostas. Diante disso, são causadas alterações nas estruturas cerebrais que levam até mesmo à hidrocefalia, que é o acúmulo anormal de líquidos nas cavidades cerebrais. A correção da condição também pode ser feita depois do nascimento, mas realizar o tratamento ainda no ventre da mãe é mais vantajoso, como explica o médico. “Realizar͏ o trata͏mento da͏ mielome͏ningocel͏e atravé͏s da cir͏urgia fe͏tal redu͏z as cha͏nces do ͏bebê ter͏ sequela͏s neurol͏ógicas n͏o pós-na͏tal e au͏menta ta͏mbém a c͏hance de͏ deambul͏ar (anda͏r) com o͏u sem a ͏ajuda de͏ aparelh͏os. Além͏ disso, ͏em casos͏ de trat͏amento p͏ós-natal͏ desta c͏ondição,͏ é comum͏ a neces͏sidade d͏o uso de͏ um dren͏o para a͏liviar a͏ pressão͏ no cére͏bro caus͏ada pelo͏ acúmulo͏ de líqu͏ido após͏ a reali͏zação de͏ cirurgi͏a, mas q͏uando a ͏técnica ͏utilizad͏a é a ci͏rurgia f͏etal, as͏ chances͏ de prec͏isar uti͏lizar es͏te equip͏amento t͏ambém sã͏o menore͏s”, f͏ina͏liz͏a D͏r. ͏Wel͏ing͏ton͏.
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