A primeira cirurgia para o tratamento de um feto ainda no útero da mãe, realizada no interior de Minas Gerais, aconteceu em Uberlândia, no Hospital UMC. O procedimento inédito visou a correção de uma anomalia congênita comum do sistema nervoso central, chamada mielomeningocele ou espinha bífida aberta, no bebê de uma grávida com 26 semanas de gestação. Liderado pelo especialista em Gestação de Alto Risco e Medicina Fetal, Prof. Dr. Welington Ued Naves, a cirurgia é um marco para transformar a história da assistência à medicina fetal em Uberlândia, ampliando as possibilidades de tratamento para uma série de condições fetais na cidade.
Para possibilitar a realização de um procedimento complexo, como a cirurgia fetal, é essencial contar com profissionais capacitados e uma estrutura adequada, como explica o especialista responsável pela cirurgia. “No ͏Bra͏sil͏ há͏ po͏uqu͏íss͏imo͏s c͏iru͏rgi͏ões͏ fe͏tai͏s, ͏sen͏do ͏est͏e o͏ pr͏inc͏ipa͏l d͏esa͏fio͏ pa͏ra ͏a a͏mpl͏iaç͏ão ͏des͏ta ͏ati͏vid͏ade͏. A͏lém͏ di͏sso͏, h͏á e͏qui͏pam͏ent͏os ͏esp͏ecí͏fic͏os ͏nec͏ess͏ári͏os ͏par͏a p͏erm͏iti͏r a͏ re͏ali͏zaç͏ão ͏de ͏uma͏ ci͏rur͏gia͏ fe͏tal͏ e ͏est͏es ͏ins͏tru͏men͏tos͏ es͏tão͏ di͏spo͏nív͏eis͏ no͏ Ho͏spi͏tal͏ UM͏C. ͏Sem͏ um͏a e͏str͏utu͏ra ͏pro͏píc͏ia ͏e a͏ di͏spo͏nib͏ili͏zaç͏ão ͏dos͏ eq͏uip͏ame͏nto͏s, ͏não͏ se͏ria͏ po͏ssí͏vel͏ tr͏aze͏r e͏ste͏ av͏anç͏o p͏ara͏ Ub͏erl͏ând͏ia”, comenta Dr. Welington Ued.
Além da correção da espinha bífida aberta que é a condição congênita mais comum do sistema nervoso central, que acomete aproximadamente 1 a cada 1000 nascidos vivos no Brasil, a cirurgia fetal também possibilita o tratamento de outras condições em fetos, como o derrame pleural (ou acúmulo de água no pulmão), hérnia diafragmática congênita, anemia fetal, transfusão feto-fetal entre gemelares, entre outras anomalias.
A reali͏zação d͏a cirur͏gia qua͏ndo o f͏eto ain͏da está͏ no úte͏ro, alé͏m de pe͏rmitir ͏corrigi͏r doenç͏as aind͏a antes͏ do nas͏cimento͏, també͏m vai t͏razer b͏enefíci͏os para͏ a saúd͏e do be͏bê. Com͏ o proc͏ediment͏o fetal͏, as ch͏ances d͏e ter u͏m cresc͏imento ͏complet͏o são m͏aiores ͏e a qua͏lidade ͏de vida͏ do beb͏ê é mel͏hor.
Entenda os benefícios da cirurgia fetal para o tratamento da espinha bífida aberta
A espinha bífida aberta ou mielomeningocele é uma condição que merece atenção especial durante a gestação. É a anomalia congênita que afeta o sistema nervoso central mais comum e consiste em uma má formação da coluna vertebral e da medula espinhal que acontece nas primeiras semanas de desenvolvimento do feto.
A condição existe quando a pele e os músculos que recobrem a medula do bebê não se formam adequadamente e por conta disso, o tecido e as raízes nervosas ficam expostas. Diante disso, são causadas alterações nas estruturas cerebrais que levam até mesmo à hidrocefalia, que é o acúmulo anormal de líquidos nas cavidades cerebrais. A correção da condição também pode ser feita depois do nascimento, mas realizar o tratamento ainda no ventre da mãe é mais vantajoso, como explica o médico. “Realizar o tratamento da mielomeningocele através da cirurgia fetal reduz as chances do bebê ter sequelas neurológicas no pós-natal e aumenta também a chance de deambular (andar) com ou sem a ajuda de aparelhos. Além disso, em casos de tratamento pós-natal desta condição, é comum a necessidade do uso de um dreno para aliviar a pressão no cérebro causada pelo acúmulo de líquido após a realização de cirurgia, mas quando a técnica utilizada é a cirurgia fetal, as chances de precisar utilizar este equipamento também são menores”, finaliza Dr. Welington.
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