Levantamento com dados do DATASUS acende alerta para a “dor invisível” na juvent͏ude; espe͏cialistas͏ explicam͏ como dif͏erenciar ͏cólica co͏mum de si͏ntomas gr͏aves.
Março veste-se de amarelo para dar visibilidade a uma condição que ainda convive com desinformação, subdiagnóstico e anos de sofrimento silencioso: a endometriose. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 190 milhões de mulheres e meninas em idade reprodutiva vivem com a doença em todo o mundo.
No Brasil, um levantamento epidemiológico com base em dados do DATASUS entre 2015 e 2025, publicado no Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, dimensiona o impacto da doença no país. Embora 67,7% das internações estejam concentradas entre mulheres de 30 a 49 anos, com maior incidência na Região Sudeste (42,8%), o estudo traz um dado que exige atenção redobrada: mais de mil internações ocorreram entre adolescentes de 10 a 19 anos na última década. O número reforça que a dor menstrual incapacitante juventude não deve ser naturalizada, mas investigada com seriedade e precocidade.
O médico ginecologista e professor da Afya Ipatinga, Dr Renilton Aires Lima, explica que a endometriose pode começar já na adolescência e quando não reconhecida precocemente, pode afetar significativamente a qualidade de vida, o bem-estar emocional e, em alguns casos, a fertilidade futura.
“Diferente da cólica menstrual comum, que costuma responder a anti-inflamatórios e não interfere de forma importante na rotina diária, a endometriose precocemente pode provocar dor muito intensa, às vezes acompanhadas de alterações intestinais e/ou urinárias durante a menstruação que se não tratada tende a piorar com o passar do tempo e causar dor fora do período menstrual”.
Dr Renilton Lima esclarece que a endometriose é uma doença crônica que ocorre quando um tecido semelhante ao que reveste o interior do útero cresce fora dele, principalmente na região da pelve. “Essa condição provoca inflamação persistente, dor menstrual intensa, dor pélvica que pode se tornar contínua e, em alguns casos, dificuldade para engravidar. Estudos mostram que a doença pode afetar significativamente a qualidade de vida, interferindo no trabalho, nos estudos, na vida sexual e na saúde emocional”, complementa.
Novas opções de tratamento pelo SUS
No ano passado, o Ministério da Saúde deu um passo histórico ao incorporar novas opções de tratamento hormonal no Sistema Único de Saúde (SUS), visando ampliar a qualidade de vida das pacientes. Entre as novidades estão o Dispositivo Intrauterino Liberador de Levonogestrel (DIU-LNG), que suprime o crescimento do tecido endometrial fora do útero e possui validade de cinco anos, e o desogestrel.
A médica ginecologista e professora da Afya Itajubá, Dra Júlia Reis, informa que as novas terapias, o dispositivo intrauterino (DIU) liberador de levonorgestrel e o medicamento oral desogestrel, visam controlar a progressão da doença e aliviar os sintomas debilitantes associados a ela. “O DIU liberador de levonorgestrel atua localmente no útero, liberando um hormônio que reduz o espessamento do endométrio, diminui o fluxo menstrual e alivia a dor, além de ajudar a controlar os focos da doença. Já o desogestrel, um progestagênio de uso oral, age de forma sistêmica, inibindo a ovulação e suprimindo o ciclo menstrual, o que contribui para a redução da dor pélvica, das cólicas e do sangramento intenso”.
A in͏corp͏oraç͏ão d͏as n͏ovas͏ ter͏apia͏s oc͏orre͏ em ͏um c͏onte͏xto ͏de c͏resc͏ente͏ dem͏anda͏ por͏ cui͏dado͏s re͏laci͏onad͏os à͏ end͏omet͏rios͏e no͏ Bra͏sil.͏ O S͏iste͏ma Ú͏nico͏ de ͏Saúd͏e (S͏US) ͏tem ͏regi͏stra͏do u͏m au͏ment͏o ex͏pres͏sivo͏ nos͏ ate͏ndim͏ento͏s na͏ ate͏nção͏ pri͏mári͏a vo͏ltad͏os a͏o di͏agnó͏stic͏o da͏ doe͏nça.͏ Som͏ente͏ ent͏re 2͏023 ͏e 20͏24, ͏fora͏m re͏aliz͏ados͏ mai͏s de͏ 260͏ mil͏ ate͏ndim͏ento͏s e ͏85,5͏ mil͏ int͏erna͏ções͏ rel͏acio͏nada͏s à ͏endo͏metr͏iose͏, ev͏iden͏cian͏do a͏ urg͏ênci͏a em͏ amp͏liar͏ o a͏cess͏o a ͏trat͏amen͏tos ͏efic͏azes͏ e a͏tual͏izad͏os n͏o âm͏bito͏ do ͏SUS.
“Os tratamentos para endometriose são diversos. Em geral, começa-se com medicamentos hormonais orais, como desogestrel, dienogeste ou pílula combinada contínua, com o objetivo de interromper a menstruação e aliviar os sintomas. O DIU com levonorgestrel (Mirena) e o implante subcutâneo (Implanon) também são opções eficazes. Em alguns casos, usam-se medicamentos injetáveis. A cirurgia é indicada apenas quando o tratamento clínico não traz resultados ou em casos mais graves”, ressalta a especialista da Afya.